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Franchises et dépassements

Une franchise est le montant qu'un assuré devra s'affranchir pour couvrir le montant d'un traitement médical. Quand vous faite une réclamation, la franchise est soustraite du montant total que vous serez remboursé. Les franchises changent suivant les contrats d'assurance, cela signifie que certaines proposent un meilleur remboursement que d'autres.

Il y a trois principaux types de franchises:

Par condition:

Ce type de franchise est appliqué sur tous les soins de santé, pour une infection ou une maladie unique. C'est le type de franchise le plus couramment utilisé.

Exemple: Un individu a une franchise de 100€. Cette personne a une maladie et a vu un docteur trois fois pour un total de 300€. La compagnie d'assurance remboursera 200€ à cette personne pour ses soins de santé.

Annuelle:

Un assuré payera une franchise une fois par an. Une fois que la franchise est été atteinte, toutes les dépenses futures de cette année seront payées par la compagnie d'assurance.

Exemple: L'assuré a une franchise de 500€. Les coûts médicaux de l'année étant de 2000€, la compagnie d'assurance remboursera l'assuré à hauteur de 1500€.

Pourcentage (co-paiement):

Avec un pourcentage de franchise, l'assuré est remboursé en pourcentage de toute réclamation faite.

Exemple: La police d'assurance avait une franchise de co-paiement de 15%. L'assuré est donc chargé de 15% du total de la facture. Si le total des coûts médicaux étaient de 1000€, la compagnie d'assurance remboursera donc 850€ à l'assuré.

Les franchises peuvent faire une grande différence sur votre formule de police d'assurance. Le choix d'une franchise peut-être source de confusion. Nous pouvons vous aider pour choisir la franchise qui vous correspond le mieux mais aussi vous donner des conseils sur l'impact quelle aura sur votre contrat d'assurance. Pour plus d'information, ou recevoir un devis gratuit, veuillez nous contacter.


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