China Health Insurance
Seguro de Salud para Expatriados en China
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Preguntas frecuentes sobre seguros de salud internacional

P: ¿Qué es un plan de seguro de salud internacional?

Un plan de seguro de salud internacional proporciona cobertura médica y de salud para expatriados alrededor del mundo. Generalmente, un plan le garantizará al asegurado un servicio excepcional, tratamiento confiable y apoyo universal ante cualquier dificultad médica.

P: ¿Quién puede comprar un plan de seguro de salud internacional?

Cualquier individuo viviendo fuera de su país natal puede optar por la compra de un plan de seguro de salud internacional. Incluso existen planes que le permitirán estar cubierto dentro de su país de residencia. Los planes de seguro de salud internacional están diseñados para ser flexibles y trasladables. Sin embargo, los ciudadanos de los Estados Unidos tienen algunas limitaciones en los planes. Llame a nuestro dedicado equipo para información adicional sobre cualquier seguro de salud internacional.

P: ¿Cuánto dura un plan de seguro de salud internacional?

Un plan de seguro de salud internacional puede ser de por vida con la opción de renovar cada año. La renovación es fácil y China Health Insurance puede ayudar a facilitarle ese proceso. Si usted está complacido con su plan no hay razón por la cual usted no pueda tenerlo indefinidamente.

P: ¿Debería comprar un plan de seguro de salud o un plan de seguro de viaje?

Los Planes de Viaje son una buena idea si usted está planificando estar en el exterior por menos de 12 meses ya que ofrecen una cobertura flexible reducida. Si usted está planificando quedarse en China por más de 12 meses sería aconsejable comprar un plan de seguro de salud internacional individual.

P: ¿Podemos comprar un plan de seguro de salud para nuestra compañía?

Sí, de hecho, en China Health Insurance actualmente trabajamos con una serie de corporaciones internacionales para proveerles cobertura integral y flexible. Nuestras pólizas internacionales de salud para grupos pueden ser adaptadas para ajustarse a sus necesidades específicas y puede estar seguro que cualquier póliza que compre funcionará para su organización.

P: ¿Puedo escoger mi propio doctor u hospital?

La mayoría de los planes de seguro de salud internacional le permitirán escoger dónde y cómo recibirá tratamiento. Si acaba de llegar al país, China Health Insurance puede ayudar proporcionándole información de los mejores lugares para recibir tratamiento para casi cualquier condición, solo es cuestión de contactar a uno de nuestros expertos asesores. Por favor, tome en cuenta que si usted va a un hospital para tratamiento electivo debería notificar a su compañía aseguradora lo antes posible de manera que el proceso de reclamación sea expedito.

P: ¿Puedo ir a cualquier lugar del mundo para tratamiento?

Usualmente hay dos opciones de Área de Cobertura en un plan de seguro de salud internacional: en todo el mundo y en todo el mundo, excepto América del Norte. Si usted tiene una póliza en todo el mundo, entonces puede tener tratamiento electivo en cualquier lugar del planeta. Si su póliza excluye América del Norte, entonces está limitado a tener tratamiento electivo solo fuera de EE.UU. o Canadá (aún así estará protegido para emergencias en esta región).

P: ¿Qué cubre un plan de hospitalización (o 'in-patient' en inglés)? ¿Qué hace una cobertura por hospitalización y atención ambulatoria ('in and out patient')?

Los planes de hospitalización cubren cualquier tratamiento en el que se requiere la estancia durante la noche en un centro médico. Los planes de hospitalización incluyen beneficios por tratamiento poshospitalario, evacuación de emergencia, trasplante de órganos, emergencias odontológicas y habitación en un hospital. Los planes de tratamiento ambulatorio (out-patient) cubren cualquier tratamiento que no necesite pasar la noche en un centro médico y proporciona beneficios como consultas con especialistas, tratamiento psiquiátrico, maternidad y odontología de rutina.

P: ¿Cuál es la edad máxima para un plan de seguro de salud internacional?

La mayoría de los planes de seguro de salud internacional tienen garantía de renovación de por vida. Usualmente usted puede unirse a un plan hasta los 75 años, pero esto puede cambiar de una compañía a otra.

P: Si resido en EE.UU., ¿un plan de seguro de salud internacional puede brindarme cobertura?

Si vive en los Estados Unidos usted puede ser cubierto por un plan de seguro de salud internacional. Sin embargo, existen regulaciones federales de seguros que hacen necesario el uso de un proveedor de seguro con licencia doméstica. Estas regulaciones se pueden superar si se le ha negado cobertura.

P: ¿Un ciudadano estadounidense puede comprar planes de seguro de salud internacional?

Sí, si reside fuera de los EE.UU. por más de 6 meses a un año, entonces usted es elegible para un plan de seguro de salud internacional. Si usted vive en Canadá, entonces algunos planes le permitirán tener una póliza, aunque este no siempre es el caso. Por favor, contáctenos para mayor información.

P: ¿Qué es un deducible en un plan de seguro de salud?

Un deducible, exceso o franquicia es la cantidad que deberá pagar por los costos de un tratamiento médico. Las opciones de deducibles pueden ayudarle a mantener sus primar bajas e incrementar la flexibilidad de un plan. Por favor, diríjase a nuestra página de Deducibles para mayor información.

P: ¿Cómo puedo reclamar para recibir tratamiento médico?

En el caso de una reclamación por hospitalización deberá notificar con antelación a la compañía aseguradora que usted recibirá tratamiento y ellos servirán de enlace con la institución médica para asegurar que usted está cubierto. Para reclamaciones por tratamiento ambulatorio el asegurado deberá pagar el costo inicial y será reembolsado por la compañía aseguradora después de que sea presentado un formulario de reclamación. En China Health Insurance contamos con un dedicado equipo de reclamaciones para ayudarle a hacer este proceso tan fácil y eficiente como sea posible. Por favor, contáctenos si tiene alguna duda.

P: ¿Cómo es procesada mi reclamación?

Una vez que el formulario de reclamación y los recibos o facturas originales han sido presentados a la compañía aseguradora, el departamento de reclamación comenzará a hacer los arreglos necesarios para el reembolso. Usualmente esto toma 10 días hábiles. La causa más común para el retraso en las reclamaciones es el papeleo incompleto.

P: ¿Puedo tener cobertura odontológica?

Sí, incluso bajo las más básicas de las pólizas hay cobertura por emergencias odontológicas en caso de un accidente. También es posible, bajo la mayoría de los planes, agregar Tratamiento dental de rutina, aunque esta viene con un incremento en la prima.

P: ¿Qué condiciones no tienen cobertura por los planes de seguro de salud internacional?

Las exclusiones generales cambian con cada compañía aseguradora. Sin embargo, algunas de las exclusiones más comunes son: cirugía cosmética (a menos que haya sido aprobada con anterioridad), VIH/SIDA, intervenciones quirúrgicas para corregir la obesidad, lesiones autoinfligidas, lesiones relacionadas con guerras o servicio militar, lesiones relacionadas con deportes profesionales y tratamientos para la disfunción sexual. La mayoría de las condiciones preexistentes tienen períodos de espera vinculados a esa cobertura, a menos que se estipule lo contrario.

P: ¿Cubren las condiciones preexistentes?

Las condiciones preexistentes, por lo regular, tienen periodos de espera antes de que puedan ser cubiertas, en el caso de las compañías de seguros de salud internacional estos son generalmente de 24 meses. Algunas aseguradoras cubrirán condiciones preexistentes desde el inicio de la póliza pero esto ocurre sobre la base de caso por caso y suelen sacrificarse las primas bajas. Cuando adquiera una póliza de seguro de salud internacional se le solicitará una declaración completa de su historia médica, es imprescindible que esto se llene con precisión con el fin de reducir la posibilidad de conflictos sobre reclamaciones futuras. 

P: ¿Si regreso a vivir a mi país de origen, todavía tendré cobertura?

La mayoría de los planes de seguro de salud internacional continuarán la cobertura tras su regreso a casa por un período de tiempo específico. Algunos planes continuarán la cobertura indefinidamente.

P: ¿Estoy cubierto mientras practico deportes o mis hobbies?

La mayoría de las actividades no profesionales son cubiertas por los planes de seguro de salud internacional. Algunos deportes de riesgo y aficiones están excluidos. Estas exclusiones suele ser: escalada en rocas, parapente/paracaidismo, salto Bungee/Jumping Base, carreras que no sean a pie y buceo que no sea recreativo. Usted debería leer los detalles de la póliza con mucho cuidado, si desea cobertura por una actividad entonces debería declararlo a su aseguradora. Los deportes y hobbies pueden ser incluidos sobre la base de caso por caso.

P: ¿Cómo incrementará mi prima con el paso del tiempo?

Su prima de seguro de salud internacional incrementará con la edad y la inflación de los gastos médicos. Sus primas nunca cambiarán debido a reclamaciones. Esto significa que incluso cuando usted se enferme o necesite tratamiento de alto costo por un período largo de tiempo, su prima no cambiará. Usted seguirá pagando la misma tasa que el resto de su grupo de edad.

P: ¿Cuándo tengo que pagar por mi plan?

Después de finalizar un plan, generalmente, la compañía de seguro le permitirá 21 días para pagar. Los pagos pueden ser hechos con tarjeta de crédito o transferencia bancaria. Nosotros aconsejamos a nuestros clientes hacer los pagos directamente a la compañía aseguradora de manera que puedan asegurarse que sean hechos con tiempo. La mayoría de las aseguradoras le permitirán cancelar un plan dentro de un período de 30 días sin penalización. 

Para mayor información sobre un plan de seguro de salud internacional o para recibir una cotización o presupuesto gratuito, por favor, contáctenos.


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