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Exclusions générales

Les polices d'assurances santé internationales ont souvent des exclusions liées à la couverture. Il y a un certain nombre de standards exclusions pour une police d'assurance santé internationale que nous allons illustrer ici. Il est recommandé de se rapprocher d'un intermédiaire en assurance lors de la contraction d'une police d'assurance santé internationale afin de mieux comprendre toutes les exclusions qui seraient pertinentes dans votre situation.

Les assurances de santé internationales excluent généralement toutes les conditions préexistantes. Est appelée condition préexistante «toute maladie, infection ou handicap qui ait été diagnostiqué ou traité, avant ou au moment de la demande d'assurance qui serait connu soit par l'assureur, soit par l'assuré». Les conditions préexistantes peuvent être couvertes seulement avec l'accord de la compagnie d'assurance au moment de la demande.

Les exclusions le plus souvent inscrites dans une police d'assurance santé internationale sont:

  • Chirurgie esthétique ou traitements dont la nature est l'esthétique à moins qu'ils n'aient été préalablement approuvés par la compagnie d'assurance.
  • Chirurgie traitant l'obésité. La chirurgie gastrique bypass serait, par exemple, normalement exclue.
  • VIH/SIDA et toutes maladies en conséquence de celle-ci. VIH/SIDA peut-être couvert après le début de la police d'assurance toutefois, si l'on peut prouver que l'assuré à contracté la maladie à la suite d'une transfusion sanguine ou à la suite d'un accident au cours de la vie.
  • Toutes maladies, blessures, et infections qui sont le résultat direct d'un abus d'alcool, de stupéfiants, ou drogues légalement prescrites ne seront pas couvertes.
  • Toutes blessures auto-infligées seront exclues.
  • Tout moyen de contraception et toutes conditions résultantes d'une contraception (c.-à-d. stérilisation) n'est généralement pas couvert.
  • IVG (Interruption Volontaire de Grosse), sauf médicalement nécessaires, seront exclus.
  • Sauf indication contraire dans la police d'assurance, tous les traitements relatifs à l'infertilité, y compris les tests, les examens, et les traitements seront exclus.
  • Le traitement d'une dysfonction sexuelle, y compris les médicaments concernés, ne sont pas couvert.
  • Les soins expérimentaux, y compris les séjours dans les établissements infirmiers, qui ne font pas partie du corps médical/chirurgical, sont normalement exclus.
  • Sauf indications contraires ou approuvés par l'assureur, les traitements naturopathiques, homéopathique, ou tout autre étiquetage «alternatif» dans sa nature, seront exclus de la couverture.
  • Toutes maladies, blessures, et infections qui ont directement ou indirectement survenu comme un résultat d'un service militaire sont exclus.
  • Toutes maladies, blessures, et infections qui sont directement ou indirectement été causés par l'engagement de l'assuré dans un guerre, une invasion, des actes d'un ennemi étranger, guerre civile, terrorisme, rébellion, révolution, insurrection, troubles civils, hostilités (peu importe si la guerre était déclarée ou non), émeutes, coups d'État civil ou militaire, ou la participation à un service légalement constitué (armée de terre, armée de mer, armée de l'air) que la guerre soit déclarée ou non, sont exclues.
  • Réactions nucléaires, détonations, retombés, ou les résultats de celles-ci seront exclues.
  • Tous traitements effectués par l'assuré, son conjoint, ses enfants, ou parents ou toute entreprise détenue par l'une des personnes susmentionnées ne sera pas couverte sans l'approbation préalable de l'assureur.
  • Les épidémies qui ont été placés sous le contrôle des autorités publiques et officielles sont exclues de couverture.
  • Le traitement d'un psychologue est normalement exclu.

Les exclusions que peut contenir une police d'assurance santé internationale peuvent-être extrêmement larges ou étroites dans leur champs d'application. L'assureur peut décider d'inclure au cas par cas, une couverture pour un traitement couramment exclu. Il est important que vous sachiez ce que votre police exclut quand vous souhaitez en contracter une. Parlez-en à un intermédiaire qualifié pour comprendre quelques exclusions se rapportent à votre situation.

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