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Definiciones de la póliza

En China Health Insurance entendemos que algunos de los términos y frases utilizadas en una póliza de seguro de salud internacional pueden ser confusos. Con el fin de ayudarle a entender mejor su plan, nosotros le proporcionamos una lista de términos y definiciones comunes.

Condición aguda: Una dolencia, enfermedad o lesión que es tratable.

Fecha de aniversario: La fecha de renovación de su plan de seguro médico internacional.

Solicitante: La persona nombrada en el Formulario de Aplicación y en el Cuestionario Médico como potencial tomadora de un Plan de Seguro de Salud Internacional.

Aplicación: Los formularios completos presentados antes de adquirir una póliza. Generalmente, una aplicación incluye un Formulario de Aplicación y un Cuestionario Médico.

Reclamaciones: Una reclamación es la demanda financiera cubierta en su totalidad o parcialmente por la compañía de seguro de salud.

Fecha de inicio: La fecha señalada en el Programa de la Póliza en la cual comienza la cobertura del seguro, a menos que se indique lo contrario en las Condiciones de la Póliza.

Deducibles o excesos: Es el monto fijado en el Programa de la Póliza que el asegurado debe pagar por el costo del tratamiento antes de ser reembolsado por una Compañía de Seguro Médico Internacional.

Fecha de vencimiento: La fecha en la cual debe pagarse la prima.

Gingivitis: Enfermedad periodontal que puede afectar uno o varios dientes. Comienza cuando las bacterias en la placa (la capa pegajosa e incolora que constantemente se forma en sus dientes) hacen que las encías comiencen a inflamarse. En la forma más leve de esta enfermedad, las encías se enrojecen, inflaman y sangran fácilmente. La gingivitis es causada con frecuencia por una inadecuada higiene oral. La gingivitis es reversible con el tratamiento de un profesional y un buen cuidado oral en casa.

Dependientes: Pueden ser el cónyuge, un socio o hijos solteros que dependen financieramente del asegurado y que son nombrados en el Certificado de Seguro.

Pruebas diagnósticas: Investigaciones, tales como rayos X o exámenes de sangre, que ayudan a encontrar las causas de sus síntomas.

Hospitalización: Tratamiento que por razones médicas requiere que usted sea ingresado en un centro médico para pasar una o más noches.

Persona asegurada: La persona específica nombrada en el Certificado de Seguro.

Atención ambulatoria: intervención quirúrgica o tratamiento médico que no requiere que el paciente sea ingresado en un centro médico.

Periodontitis: Una gingivitis sin tratamiento puede convertirse en una Periodontitis. Con el tiempo, la placa puede extenderse y crecer por debajo de la línea de la encía. Las encías son separadas de los dientes, formando bolsas (espacios entre las piezas dentales y las encías) que pueden infectarse. Como es una enfermedad progresiva, las bolsas se van profundizando y más hueso y tejido de las encías son destruidos. Eventualmente, los dientes pueden aflojarse y tal vez deban ser extraídos.

Condiciones de la Póliza: Los términos y condiciones del seguro médico internacional adquirido.

Programa de la Póliza: Detalles de la póliza que muestran el tipo de seguro adquirido, los deducibles y cualquiera de los términos especiales.

Condiciones preexistentes: Cualquier condición médica cuyos síntomas hayan aparecido en algún momento durante los cinco años previos al comienzo de la cobertura se dice que es preexistente. Esto es independiente de si se buscó o no algún tratamiento o asesoría médica. Las condiciones preexistentes pueden afectar la decisión de la Compañía de Seguros de asegurar, no asegurar o imponer términos especiales.

Tasas de reembolso: Es el monto máximo de dinero que será pagado por vía de reembolso de gastos médicos durante un año desde la fecha de inicio o desde cada fecha de aniversario.

Región: El nombre de la región como se ha indicado en el Programa de la Póliza determina el área de cobertura. 

Renovación: El proceso de actualizar y pagar las primas en una Póliza de Seguro de Salud Internacional.

Intervención quirúrgica: Cualquier procedimiento invasivo u operación (cirugía), excluyendo endoscopias y escaneos.

Fase Terminal: Cuando la muerte es sumamente probable y la opinión médica ha rechazado la terapia activa en favor de aliviar los síntomas. Esta opinión debe ser confirmada por los consultores médicos de la compañía aseguradora.

Periodo de espera: Un período de espera es el tiempo desde la fecha de inicio durante el cual el plan de seguro de salud global no ofrece cobertura.

Si usted necesita alguna aclaratoria adicional sobre su plan de seguro de salud internacional, o si le gustaría recibir una cotización o presupuesto gratuito, por favor, contáctenos.